孩子出生后自然都会喝奶，最开始是母乳，然后可能过渡到奶粉，大了再过渡到牛奶。
奶是日常生活中重要的钙摄入来源，十分的重要！
我经常收到很多朋友给我发来的牛奶喂养方面的问题。所以，本文整理了8个问题，应该能覆盖从小到大全年龄段了。
注意，文中会提到我家的例子，但那只是个案供参考。宏观上，还是要以文中引用的专业文献为准。
话不多说，正文开始！
1 多大可以开始喝？
在《美国儿科学会育儿百科》上明确地如下表述——
『在孩子1岁之前，你应该给他喂母乳。孩子1岁之后，你可以喂他全牛奶或者2%的减脂牛奶。』
在《美国儿科学会育儿百科》1岁孩子的每日食谱上有600ml的牛奶，直接就写的“牛奶”而非“配方奶”。
也就是说，美国儿科学会的意见是1岁以后可以每日大量喝牛奶。
注意，我国有关部门的建议和美国儿科学会不同。
卫生部办公厅2012年印发的《儿童喂养与营养指导技术规范》中，有如下表述——
『不能继续母乳喂养的2岁以内幼儿建议选择配方奶。』
『学龄前儿童进食品种及量：每天应摄入300～400 毫升牛奶及奶制品。』
中国营养学会出版的《中国居民膳食指南2016》中，有如下表述——
『普通鲜奶、酸奶、奶酪等的蛋白质和矿物质含量远高于母乳，增加婴幼儿肾脏负担，故不宜喂给7~12月龄的婴儿，13~24月龄幼儿可以将其作为食物多样的一部分而逐渐尝试，但建议少量进食为宜，不能以此完全替代母乳和配方奶。』
从上述两份中国的材料来看，中国有关部门的建议应该是2岁以上可以每日大量喝牛奶。
选哪一个标准看你自己的考虑。
我儿子是从2岁开始大量喝纯牛奶的。
2 喝到几岁结束？
先说答案——喝一辈子，去世那天结束。
我们的上一代人，可能是受限于过去的物质条件，很多人都有一种牛奶给孩子喝，大人不需要的观念。
下图来自《中国居民膳食指南2016》——
可见成年人每日的奶制品建议摄入量和少年儿童完全一样。
所以，我们现在就要培养孩子正确的营养观念——牛奶需要每天喝，喝一辈子。
说实话，我有孩子之前不是每天喝牛奶，大约从上大学后就没有再每天喝牛奶。我媳妇也和我一样。
后来因为养孩子，学习了相关知识，现在我每天都喝牛奶，而且也要求我媳妇每天都喝。这既是为了自己的身体健康，也是给孩子营造一种健康的饮食氛围。
3 每天喝多少合适？
本小节提到的奶量是比较笼统的，且是所有奶制品叠加计算的，非特指牛奶一项。推荐奶量只是个参考，不要比推荐奶量少太多或者多太多就行。
特别注意，多太多也不行。比如1岁的孩子喝太多（每天超过960毫升）有可能造成缺铁性贫血。
在5岁之后呢？基本就是这个奶量保持一生了。
注意，以上奶量不是每天一次喝完，而要分多次，越小越分多次。比如美国儿科学会的建议1岁时600ml要分作5次，每次120ml。
我儿子从4岁到现在8岁，保持了稳定的奶量和喝奶频率。每天早晚喝一次牛奶，共计500ml，每天下午吃一次酸奶。
4 全脂奶、低脂奶 or 脱脂奶？
在《美国儿科学会育儿百科》中，1~2岁喝全脂奶或低脂奶，3岁以上喝低脂奶或脱脂奶。
《美国儿科学会育儿百科》对此有如下解释——
『婴儿以及幼儿应该从脂肪中获得所需大约50%的热量。孩子2岁后，你可以逐渐地减少孩子脂肪的摄入量。尽管儿童期肥胖症是一个日益加重的问题，但是，孩子出生后第2年非常需要饮食中的脂肪。』
全脂奶要做成低脂奶或者脱脂奶，不仅仅是去掉了脂肪，还会去掉一些营养物质。
所以，关于这一点，我个人对上述材料的总结是，2岁以内最好不要喝脱脂奶，最好喝全脂奶；3岁以上视孩子的肥胖程度，不胖就喝全脂奶，胖就喝低脂奶或者脱脂奶。
我儿子一直喝全脂奶。
5 鲜奶 or 常温奶？
我们首先要厘清几个概念。
刚从牛身上挤出来的，叫生牛奶。生牛奶是不能给人喝的。生牛奶有两种常见的杀菌方式。
第一种：生牛奶经过低温杀菌（巴氏消毒）后称为巴氏奶，也就是我们口语中常说的鲜奶。其重要特征是保质期很短，只有7天左右，且从出厂、运输、销售到拿回家都需要冷藏。
第二种：生牛奶经过超高温灭菌后，再使用无菌包装称为常温奶。其重要特征是保质期很长，通常在6~12个月，且常温保存即可，不需冷藏。
有一种民间传言说巴氏奶比常温奶更具营养价值，味道也更好。
这个说法有一定的道理。相比较而言，常温奶确实有少量维生素会在杀菌时被破坏。但主要的营养物质蛋白质和钙能保留下来。
另一种传言说常温奶使用了大量防腐剂，所以才能保存这么长时间。
这个说法就没有道理了。常温奶首先是杀灭了所有微生物，然后大多数都采用无菌密封包装，所以不需要防腐剂也能保存很久。反过来，如果用了防腐剂是会在包装上明确印刷食品添加剂明细的。
综上，巴氏奶在营养和口感上胜出一点，常温奶在使用方便性上胜出很多。就看大家自己的喜好了。
我儿子是一直喝常温奶的。
6 国产奶 or 进口奶？什么牌子好？
三聚氰胺等事件让奶的选择成为一个难题。
但是，我不是奶制品从业人员，咱们这些小老百姓也不知道啥内幕，所以很难说哪个品牌更好。
我个人的建议有两条：
第一，各种牌子混合着来，今天买这个牌子这一款，明天买那个牌子那一款。分散风险。
第二，不要买太便宜的。虽说贵的不一定100%好，但太便宜的实在好不到哪儿去。
7 需要煮沸吗？
不需要。
如前文所述，牛奶已经经过了杀菌才能销售。如果没有过期，没有发生包装泄露等情况，不需要再进行二次加工；如果过期，或者发生了包装泄露等情况，那也没必要二次加工了，应当丢弃。
有一说认为煮沸会破坏牛奶里的营养物质。也有研究表明一些主要的营养物质没什么变化。
总而言之，煮沸不会带来任何好处，直接打开喝就好了。
我家是从来不煮的。
8 乳糖不耐受或者牛奶过敏怎么办？
先说乳糖不耐受，以下引用自《中国居民膳食指南》——
『如果孩子饮奶后出现肠胃不适（如腹胀、腹泻、腹痛），可能与乳糖不耐受有关，可采取以下方法加以解决：1、少量多次饮奶或吃酸奶；2、饮奶前进食一定量主食，避免空腹饮奶；3、改吃无乳糖奶或饮奶时加用乳糖酶。』
牛奶过敏比乳糖不耐受厉害得多，可能在吃了乳制品几分钟到几小时内，出现皮疹、呕吐、腹泻，甚至大便带血。
以下总结自《美国儿科学会育儿百科》——
如果孩子牛奶过敏，那孩子需要远离乳酪、酸奶、冰淇淋等一切包含牛奶的食物。转而使用一些替代食品。研究表明，母乳喂养至少4个月（一些专家认为，最好在孩子6个月或更大之后再断母乳）可以预防或者缓解孩子对牛奶过敏的症状。
话说我儿子因为有过敏性鼻炎，查过过敏原，竟然发现他对牛奶也有1.4级过敏（6级最高）。虽说，牛奶过敏和他的过敏性鼻炎无关，但也是过敏。不过，当时医生就说，估计你们长期都在喝牛奶，这过敏级数也很低，如果孩子没有什么异常，就接着喝就行。
我儿子确实也没有因为喝牛奶表现出什么异常，所以这些年就一直喝了。
9 总结
综上，就是我对牛奶相关的一些常见问题的总结。
要说我个人有什么最大的建议，那就是建议大家全家人都开始天天喝牛奶吧！
这既是为了全家人的健康，也是对孩子饮食习惯的重要培养手段。
我儿子现在非常清楚，牛奶是要喝一辈子的。所以，每天咕噜咕噜就喝了，不会说半个不字。
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